发热是儿童最常见的症状之一，也是最常见的急诊原因。发热是一个症状，而不是疾病，需要积极寻找发热背后的原因，遇到发热的患儿，及时评估患儿病情，并积极采取相应的诊疗措施非常关键。
　　1、发热定义
　　发热是指体温超过一天中正常体温波动的上限，临床工作中通常采用腋温≥37.5℃或肛温≥38℃定义为发热。
　　2、儿童体温测量
　　测量体温有很多方法，如肛温、口温、腋温、耳温、额温，总体来讲，肛温比较准确可靠。
　　肛温：适用于婴幼儿，测量结果准确，但患儿家长较难接受，且安全性不高。
　　口温：测量需要口腔闭合一段时间，适用于大龄儿童及成人，测量结果准确，温度计有被咬断的风险。
　　腋温：最传统的方式，测量简单，测量时为保证准确度，需要让患儿保持安静，将腋窝的汗擦干，测量时间为5分钟。
　　耳温：使用红外线测量耳内鼓膜体温，近年来比较流行，耵聍较多时，测量准确度会受到影响。
　　额温：额头皮肤温度受环境影响较大，测量结果不准确。
　　3、儿童发热分度
　　低热
　　37.5℃~38℃
　　中等度热
　　38.1℃~39℃
　　高热
　　39.1℃~41℃
　　超高热
　　41℃以上
　　4、儿童发热原因
　　儿童最常见的发热原因是感染性疾病，如细菌感染、病毒感染等，最常见的感染部位是呼吸系统感染或消化系统感染。
　　5、儿童发热好处
　　（1）体温升高至38℃-40℃时，不利于细菌生长繁殖，减少病原体的数量；
　　（2）加速体内化学化学反应速度，提高机体的免疫力及代谢能力；
　　（3）发热是很多疾病的早期症状，帮助医生尽早诊断疾病。
　　6、发热何时就医
　　（1）＜3个月小婴儿体温＞38℃；
　　（2）体温＞40℃的所有儿童；
　　（3）抽搐、嗜睡或烦躁；
　　（4）头痛、腹痛、频繁呕吐或腹泻；
　　（5）不明原因皮疹；
　　（6）基础疾病儿童，如心脏病、免疫系统缺陷、系统性红斑狼疮、肾病等；
　　7、儿童发热治疗
　　（1）物理降温：慎用，国内指南均不推荐；
　　（2）退热药物
　　对乙酰氨基酚：适用于≥2个月及成人，10-15mg/Kg.次，4~6小时可重复使用；
　　布洛芬：适用于≥6个月及成人，5-10mg/Kg.次，6~8小时可重复使用。
　　儿童退热的目的是改善患儿的舒适度，退热药物不建议短时重复使用，易引起药物毒副作用，发生肝肾功能损害；不建议对乙酰氨基酚及布洛芬联合应用；不推荐糖皮质激素用于儿童退热；退热药物不能有效预防惊厥的发作。