三叉神经痛一般的诊断由医生面诊判断即可，但是为了明确三叉神经痛的病因，通常需要进行核磁检查。核磁检查在三叉神经痛病因学诊断中有重要意义，可明确是否有血管压迫，辨认责任血管的走行，为三叉神经痛具体该怎么治疗提供一些依据。如果在检查中确实是血管压迫神经所致，就是原发性三叉神经痛。

若明确为原发性三叉神经痛，一般早期可以服用卡马西平、奥卡西平等药物，疼痛可减轻，但是由于患者需要长期服用，很多患者会因无法忍受其副反应而停止用药，如果药物控制效果越来越差，或者存在明显的责任血管与神经骑跨，建议尽早考虑手术治疗，原发性三叉神经痛不表现神经系统体征，应用各种检查也不能发现明显和发病有关的器质性或功能性病变，针对病因，普遍认为是是三叉神经感觉根入桥脑处受到血管搏动性压迫所致，针对性手术是显微血管减压术，可达到治疗的效果。

显微血管减压术是指在显微镜下，在耳后发际内取手术切口，解除血管对神经根部的压迫，恢复三叉神经的正常功能，使疼痛消失。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点，手术全程在显微镜下进行。