一般而言，颅内神经、血管密布，如果神经、血管相互搭在一起，血管的搏动就会导致神经短路，面神经兴奋性增强，出现面肌痉挛。这里压迫神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”，常见的责任血管有小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等，责任血管可以是一支也可以是多支，既可以是动脉也可以是静脉。

而面肌痉挛主要是治疗方法就是手术治疗，其中常用的手术为显微血管减压术，这个手术通俗地讲就是将相互压迫的神经、血管分离开来的手术方法，其优点是在解除局部血管压迫、消除症状的同时，能较大程度保留面神经正常的感觉、运动传导功能。该手术是在全麻下，在耳后皮肤切一长约3-5cm的手术切口，磨除切口下直径约2-3cm左右的颅骨，在显微镜下对面神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都松解开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离。而一旦责任血管被隔离，神经产生刺激的根源就消失了，面神经的高兴奋性就会随之消失，所以大多数患者术后面部疼痛或痉挛逐渐消失，并较大程度保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。