一般而言，面肌痉挛大多情况下是单侧发病，很少双侧同时发病，这是由于面肌痉挛患者大多是桥小脑角区血管压迫神经根部引起，不过也不排除双侧发病的可能性。根据医学研究显示，面肌痉挛最常见的原因就是面神经根部受血管压迫所致。而左右两侧的面肌分别受两根面神经控制，两根神经很少会同时都被压迫到，所以面肌痉挛往往是单侧发病。

如面肌痉挛发病早期的时候是一侧眼皮跳，严重了之后不仅眼皮跳，同侧的嘴角也会跟着抽动，甚至有人出现同侧的耳鸣、下巴抽动的症状，很少出现两边都跳的情况。不过也存在面肌痉挛双侧发病的可能性，如若有则往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣，所以面肌痉挛也多表现为半侧面部阵发性、不规则、不自主抽搐。