细菌感染和病毒感染所涉及的病原体种类较多,血常规的区别通常体现在白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞水平。但如果想要区分是细菌感染还是病毒感染,并不建议只进行血常规检查,这种检查敏感性和特异性均不高。
1、白细胞总数:若患者体内存在细菌感染时,多会刺激免疫系统使白细胞总数明显升高。而体内存在病毒感染时,白细胞总数可能正常、升高或降低,但大部分病毒感染患者白细胞总数是正常或下降。
2、中性粒细胞:包括中性粒细胞比率或绝对值,细菌感染时,患者血常规中性粒细胞计数上升。而病毒感染时,中性粒细胞减少。
3、淋巴细胞:淋巴细胞包括淋巴细胞比率以及淋巴细胞绝对值,细菌感染时淋巴细胞计数或者比例降低,而病毒感染淋巴细胞增高。
但上述情况在临床中并不绝对,也会存在部分特殊的情况,比如肾病综合征出血热,是由汉坦病毒感染所引起的疾病,但患者的白细胞水平可能明显升高。而由沙门氏菌感染导致的伤寒虽然属于细菌感染,但患者的白细胞水平可能会下降。
对于存在感染的人群,无论是细菌感染还是病毒感染,都建议及时到医院就诊,比如到感染科,通过病原体培养、药敏试验等检查,可以明确诊断,并且选择相对敏感的药物。在及时治疗的情况下,通常可以获得比较好的治疗效果。