患者头痛且伴有恶心，主要考虑偏头痛、感冒、发热等原因，具体如下：

第一、偏头痛：如果临床上患者头痛容易反复发作，头晕伴有头痛、恶心，而且是以一侧头部为主，主要考虑偏头痛引起。患者通常在很多因素的情况下容易诱发，比如睡眠不好、精神紧张、饮食方面的刺激。

第二、感冒、发热：也有可能是感冒、发热等疾病引起的头痛、恶心，患者可能会同时伴有感冒症状，比如有肌肉酸痛，或者是鼻塞、流涕、发热等等表现，往往是因为头部的敏感结构受到物理性、化学性、病毒分泌毒素的刺激而引起。