头晕,躺下后感觉天旋地转,考虑是阵发性良性位置性眩晕,也就是耳石症。其是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落,随着头位的变化,内耳的淋巴液也在游动,脱落的耳石就会刺激半规管的细胞膜,导致患者出现头晕、视物旋转,严重时甚至有恶心、呕吐、出汗等症状。
在头晕发作的时候,可以观察到患者眼球呈旋转性颤动。治疗上主要是通过手法复位治疗,对于耳石症发作比较严重,不能耐受手法复位的患者,要给予肌注非那根止晕、止吐。晕、吐缓解以后,再给予手法复位治疗,使脱落的耳石回归原处。耳石症是可以通过手法复位痊愈的。
湘雅医院 神经内科