肾盂积水最常见的就是在肾盂下方有梗阻，梗阻的原因可能是结石，也可能是肾盂输尿管连接部有狭窄，或者输尿管内有息肉、肿瘤，或者是外源性的压制导致。建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，可以判断是否有结石。可以做静脉肾盂造影，判断是否有肾盂、输尿管排出受压现象，可以确诊是否是肾盂、输尿管连接部狭窄、是否有输尿管内息肉、是否有输尿管内肿瘤。对于肾外压迫导致的肾盂积水，造影可以有效的鉴别。