对于IgA肾炎的患者来说，能不能怀孕主要取决于病情的严重程度，IgA肾炎轻度患者可以怀孕，部分比较严重的患者，将病情基本控制住以后，也可以考虑怀孕。对于IgA肾炎女性患者来说，怀孕需要反复衡量，明确IgA肾炎有没有得到有效的控制，可根据以下几点判断：
1、尿蛋白含量：通常情况下，IgA肾炎的女性患者如果尿蛋白＞2g/d，一般不建议怀孕，尿蛋白在1-2g，怀孕时应密切监测病情，一般尿蛋白＜1g的女性患者可以怀孕；
2、服药情况：临床上治疗IgA肾炎，比较常见的药物为环磷酰胺片或者雷公藤多苷片等，可能对怀孕有一定的影响，除了这些药物之外，如ACEI类、ARB类药物通常对怀孕也有一定影响，所以需要经过治疗停药后，才能考虑怀孕。停药1个月对生殖细胞的影响就会大大降低，但是在临床上通常要求停用3个月以上再计划怀孕；
3、合并症：如果IgA肾炎的患者合并高血压、肾功能不全等疾病，此时不建议怀孕，可以等到病情缓解后，再咨询医生是否可以怀孕，因为在疾病严重时怀孕更容易加重肾脏的负担，可能导致患者出现急性肾损伤，甚至会发展到尿毒症期，对IgA肾炎的治疗也相当不利。
所以对于IgA肾炎患者，应根据病情严重情况判断能否怀孕。轻症的IgA肾炎的患者，一般可以怀孕，但如果病情比较重，或者应用影响生殖系统的药物、出现肾功能不全，此时一般不建议怀孕。另外，怀孕期间也要定期监测尿常规、尿蛋白，以及肾功能等指标，帮助判断能否继续妊娠。