老年痴呆患者死前是否会清醒，要具体情况具体分析，具体如下：

1、不会清醒：如果老年痴呆是慢慢进展，而且病程比较长，老年痴呆的症状会逐渐加重，绝大部分患者在死前会出现一些意识障碍，类似于植物人的状态，对周围的人都不认识，环境也不认识，连自己是谁都不知道，不能吃饭，大小便失禁，最后死于肺炎等并发症。因此这部分患者一般来讲，一直在死前都不会清醒，意识障碍会逐渐加重。

2、会清醒：老年痴呆病程比较短，如果是因为并发其他的疾病，比如心脏的问题，可能是因为心脏病去世，或者是因为血栓去世，在死前可能会清醒。