肋骨骨折23天，如果病人症状完全消失可以开车，如果仍然有疼痛症状，则不能开车。具体情况如下：

第一、肋骨骨折23天，病人已经完全无疼痛症状，局部肿胀也缓解，呼吸功能保持正常。此时可以开车，不会影响驾驶行为。

第二、肋骨骨折23天，但是仍然有肋部疼痛症状，并且局部有肿胀，呼吸功能也受到限制，此时不能开车。否则会因疼痛症状突然加重影响驾驶行为，导致意外发生，而且病人呼吸有可能出现突然困难，导致意外风险。

因此，肋骨骨折23天是否能够开车，需要根据病人是否有明显的临床症状而决定，有症状则不能开车。