脑梗塞早期的治疗,首选溶栓治疗,在发病的3-6个小时之内,越早越好,采取静脉rtPA溶栓治疗是最佳治疗方案。如果是大血管的急性梗塞,如果在溶栓之后一个小时没有完全通开,还可以用桥接的治疗方案,桥接指的是用介入的方法,用导丝从大腿根的动脉进入导丝,将脑梗塞的血栓用抽拉的方法拽出体外。
如果急性脑梗塞的早期超过了溶栓的时间窗,也就是发病六小时以上,即使是大血管的堵塞,也可以直接用介入取栓的方法,就是不经过溶栓这一步,直接用介入取栓手术的方法来治疗,这都叫做早期治疗。
湘雅医院 神经内科