流产以后HCG一直降不下来,要考虑存在不全流产、再次怀孕、滋养细胞肿瘤三种可能,不同的原因有不同应对方法。
1、不全流产:最常见的HCG不能下降,主要是由于人流不全、胎盘的残留,像这样的情况通过妇科B超可以做出些诊断。如果明确是宫腔内有残留,必须要做清宫的处理,等胎盘完全流出HCG自然就会下降;
2、再次怀孕:流产后HCG一直降不下来,有可能是在流产后进行了性生活,流产后一个月之内,有个别人性生活再次怀孕,也可能会导致HCG不能下降,可以通过B超检查,在流产40天以后去做妇科B超比较合适,看是否宫内还有孕囊,如果这时候又重新发现孕囊,考虑流产后性生活导致再次怀孕,必须要再次做人流;
3、滋养细胞肿瘤:比较少见的情况,流产以后HCG一直降不下来,或者曾经一度下降又再次上升。排除了胎盘残留,又排除了再次妊娠,流产后HCG不下降要考虑是滋养细胞肿瘤,也就是绒癌。如果是这种情况,必须要做化学药物治疗,积极的化学药物治疗可以使绒癌存活率达到90%以上。
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