患者头晕、天旋地转、恶心、想吐的原因比较复杂，涉及到耳部或者是脑部的多种疾病，具体要结合患者发病的诱因、伴随症状、相关检查来明确。人的平衡是由前庭系统、本体感觉系统，还有视觉系统三个系统相互协调作用才维持，引起患者突然头晕、天旋地转、恶心、呕吐可以考虑以下几方面的原因：

1、像全身性疾病的低血压、高血压、严重的恶性心律失常、糖尿病、急性感染性疾病、颈源性头晕都会出现这些症状；

2、要考虑是周围性眩晕疾病，比如梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎；

3、要考虑是中枢神经系统的疾病，比如听神经瘤、多发性硬化、脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作，或者是脑血管痉挛，脑部的肿瘤、占位，都可能会导致患者出现上述症状。