肾积水不能自行消除，针对检查发现肾积水的患者，应该进一步检查寻找肾积水的原因，只有去除病因，肾积水才有可能消除。

如因怀孕增大的子宫压迫膀胱、输尿管引起的肾积水，待胎儿足月分娩以后肾积水会逐渐消除。输尿管的结石梗阻需经碎石治疗、排石以后，输尿管完全通畅，肾积水才能逐渐缓解。输尿管反流引起的肾积水，需解除下尿路梗阻，降低膀胱内压后，肾积水才能消除。先天性因素，如肾盂输尿管连接部的狭窄，需手术切除狭窄段，肾盂输尿管重新成形以后引流通畅，才能使肾积水得到缓解。

部分患者存在影像学的肾积水，虽然影像学提示肾盂扩张，但是尿液引流通畅，其不能称为临床意义上的肾积水。