脑出血和脑梗哪个严重，并没有明确的说法，主要是根据疾病对神经系统造成破坏的严重程度而决定，具体如下：

1、都非常严重：如果脑出血和脑梗都对神经系统造成严重的破坏，导致患者出现意识障碍、偏瘫、失语等明显的神经系统缺损症状，则两种疾病都非常严重。

2、小病灶预后相对都较好：如果脑出血和脑梗的范围均较小，对神经系统的破坏并不严重，则两种疾病的患者预后都相对较好。

因此，脑出血和脑梗的患者哪个更为严重，主要是根据症状的严重程度，以及患者的预后进行判断。但是无论如何，两种疾病在发病后都需要积极的给予治疗，否则会造成明显的神经功能破坏，从而使患者遗留后遗症，甚至威胁生命。