咳嗽、左边肋骨下痛，常见原因有肺部疾病、左侧胸膜疾病、心血管疾病。
1、肺部疾病：如肺结核、肺部肿瘤、尘肺等患者，由于炎症、肿瘤等刺激可以出现咳嗽，而且可伴有左边肋骨下疼痛，常常伴有畏寒、发热、咳痰等症状；
2、左侧胸膜疾病：如胸膜炎、胸膜肿瘤患者，由于炎症、肿瘤等刺激可出现咳嗽，咳嗽时感觉到左边肋骨下疼痛；
3、心血管疾病：如冠心病、心肌病等，本身会引起心前区疼痛，咳嗽时会加重，出现左边肋骨下疼痛的情况。
总之，如果出现咳嗽、左边肋骨下疼痛，患者经过休息不得好转，要到医院去做心电图、胸部CT等检查，进一步明确诊断。