踝关节扭伤后，三天之内应该冷敷治疗，而三天以后可以改为热敷治疗，具体情况如下：

1、踝关节扭伤后，局部血管渗出增加，软组织内张力会逐渐增加，病人会有肿胀和疼痛症状，此时使用冷敷治疗，可以抑制血管扩张、减轻肿胀、缓解疼痛。

2、三天之后肿胀疼痛症状比较稳定，可以改为热敷治疗，加速血液循环，促进损伤进一步修复。

踝关节扭伤后冷敷还是热敷，主要取决于损伤的时间。短期内冷敷有好处，而长期来说，热敷对后期的恢复有好处。因此，踝关节扭伤后分时间段选择冷敷和热敷，对病人的恢复极为有利。