脚骨折后小腿肌肉萎缩分两种情况，具体如下：

1、废用性肌肉萎缩，这种完全能够恢复，发生原因主要是骨折以后采用固定，患者活动减少，根据用进废退原理，经常不活动后肌肉就会发生萎缩。因此，在骨折愈合之后，患者应加强运动，下地走路、跑步，慢慢肌肉就可恢复丰满状态，此种肌肉萎缩完全能够恢复。

2、神经损伤引起肌肉萎缩，称为神经性肌肉萎缩，比如胫后神经或腓总神经损伤以后引起小腿肌肉萎缩。如果是部分神经损伤，吃一些营养神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1，慢慢也能恢复。但如果神经完全切断，通常不能够恢复。