骨巨细胞瘤的影像学表现如下：

一、X线平片表现为长骨骨骺端的偏心性、膨胀性和溶骨性病变，发生在长骨的病变偶见基质钙化形成，若病变破坏骨皮质可引起反应性骨形成。

二、骨巨细胞瘤在松质骨可表现为肥皂泡样改变，发生在骶骨和盆骨的病变表现为溶骨性改变，常累及附近的软组织和骶髂关节、髋关节。

三、CT可清楚显示皮质变薄和穿透皮质情况，MRI可显示骨内病变范围、软组织肿块界限和关节受累情况。

四、典型的MR扫描在T1加权像显示低中信号，T2加权像显示中高信号，瘤体内大量含有含铁血黄素，在T1和T2加权像均显示低信号。