开放性骨折相较于闭合性骨折来讲严重，主要有以下几个方面：

第一、开放性骨折骨头露在外边，容易继发感染，一旦发生感染就会引起骨髓炎。形成了慢性骨髓炎以后，会引起窦道、瘘管长期不愈合。

第二、容易合并血管、神经损伤，开放性骨折主要是伤及周围的软组织、肌肉、韧带、筋膜、关节囊等。而这些软组织里面走行的有血管和神经，不可避免的就会导致动脉、静脉、神经、淋巴等损伤。严重的动脉刺破以后会引起大的血肿，或者失血很多，引起失血性休克。神经损伤以后，轻的会引起神经传导功能暂时中断。严重的会导致神经完全横贯性损伤，后期肢体的功能不可恢复，这比较严重，也是开放性骨折严重的原因。