膝关节髌骨软骨的损伤，具体处理方法如下：

1、外伤造成的髌骨关节面软骨损伤，如损伤面积较大，超过1.5平方厘米，则需要行开放手术或关节镜手术治疗，将脱落到关节腔的软骨以及带有骨组织的软骨，回植到缺损区，让软骨重新生长，避免因软骨缺损造成早期的骨性关节炎，这是外伤引起髌骨软骨损伤的处理办法。

2、髌骨关节长期慢性磨损，造成的软骨损伤，常见于中老年患者长期下蹲，爬楼的女性尤为常见。另外，一些患者常由于髌骨关节先天性的对位不良，或者外伤造成髌骨外倾，过早的造成髌骨软骨的损伤，对这类患者需要评估髌骨软骨损伤的程度，以及造成髌骨软骨损伤的具体原因，必要时，可以在关节镜下行外侧支持带松解、髌骨内侧支持带重建，以及胫骨结节内移等，一系列调整髌骨软骨面的手术，对于重度的髌骨关节炎，尤其是老年患者，可以考虑行髌骨关节的置换。