筋膜炎和腰椎间盘突出的区别如下：

第一、病因不同：筋膜炎主要与受凉、局部的慢性劳损有关，而腰椎间盘突出通常是长期过度负重、纤维环退行性改变等引起。

第二、临床表现不同：筋膜炎主要表现为腰背部的疼痛、腰椎活动受限，并不会引起下肢放射性疼痛、下肢无力感，而腰椎间盘突出主要表现为下肢放射性疼痛、麻木以及肌肉力量减弱，甚至引起肌肉萎缩。

第三、辅助检查不同：筋膜炎不需要特殊的辅助检查，通过体格检查、病史即可确诊，而腰椎间盘突出通常需要CT扫描、核磁共振检查，才可以支持诊断。