上下楼梯膝盖疼，但走路不疼，具体原因如下：

1、膝关节退变：多发生于中老年患者，由于在上下楼梯的时候，膝盖所承受的负荷相当于是3-4倍的体重，因此在膝关节发生退变、关节软骨缺损的情况下，关节内容易应力集中，容易出现在此类负重活动情况下的关节疼痛加重，当休息后这种疼痛可以缓解。

2、膝关节滑膜炎：这种情况多发生在年轻的患者当中，可能是由于近期进行了剧烈、大量的体育活动，本身就存在着慢性膝关节滑膜炎的状态，因此在上下楼梯等负重活动的情况下，滑膜受到刺激的程度会加重，因此就会表现出膝关节疼痛的症状。