患者咳嗽和痰中带血的原因非常多，需要结合临床实际来进行分析和判断，如下：

一、如果血液来自于咽喉部，考虑是上呼吸道感染所引起，比如急性咽喉炎、急性扁桃体炎，炎性分泌物可能会刺激咽喉，从而引起咳嗽症状，另外还可能导致上呼吸道黏膜破裂，出现痰中带血的症状，这种血丝大多数可以自行停止。

二、如果血来自于咽喉以下的部位，比如来自于支气管，考虑是下呼吸道感染性疾病，比如支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管肺癌，由于炎症或者异物刺激下呼吸道黏膜，也可以引起咳嗽和痰中带血丝。

因此，患者出现咳嗽痰中带血丝，往往需要完善肺部CT等相关检查来进行明确。