肌肉拉伤后选择热敷还是冷敷，具体如下：

1、急性期：肌肉拉伤在早期要给予冷敷，因为韧带拉伤的时候会有局部的出血，如果用冷敷的方法来进行处理，早期可以起到止血、止痛、消肿的作用，有利于伤处的恢复。早期不能够用热敷，因为热敷可以增加局部的血液循环，使局部的出血增多，使肿胀、疼痛增加，所以在早期的肌肉拉伤要给予冷敷，可以用冰的矿泉水或冰块外包毛巾进行冷敷，能够在早期起到积极的治疗作用。

2、急性期后：如果在急性期三天过后有明显的瘀血或者是皮下的瘀斑，可以考虑用热敷的方法来进行治疗，有利于局部的消肿以及积血的消散。