患者出现早上起床时有一个鼻孔出血，可能会有多方面的原因，具体如下：

1、鼻腔干燥及过敏：患者可能会出现这一侧的鼻腔内黏膜过度干燥的状况，或者有明显的鼻腔、鼻窦炎症感染性以及过敏性的致病原因，都容易造成一侧鼻孔出现流血的表现。

2、反复刺激：患者还可能会存在反复挖鼻孔、揉鼻子的行为。

3、缺乏维生素及饮食因素：出现维生素缺乏，过多的吃辛辣、刺激食物，过多吸烟、喝酒等，都可能会导致鼻出血反复发作。

必要时患者需要进一步对鼻部以及全身的相关系统进行全面的检查，帮助明确鼻出血的具体位置和病因，然后采取有针对性的治疗措施，避免鼻出血反复发作。