咳嗽时吐出血了，一般来说最常见的原因是呼吸系统的一些感染性疾病，比方说感冒、急性咽炎、急性气管和支气管炎、肺部感染导致的剧烈咳嗽，可能会破坏毛细血管而引起来出血，同时还会伴有乏力、食欲不振、周身不适等等的症状。而支气管扩张也会出现咳嗽、痰中带血，一般来说还可能会引起来大咯血而危及生命，所以要及时就诊，常常还会伴有咳嗽、咳黄脓痰。

还有就是肺结核也常常可以见到咳嗽、痰中带血，一般还会伴有午后低热、潮热、盗汗、消瘦、乏力等等症状，也可以见于肺部恶性肿瘤，可以见到咳嗽、咯血，常见于40岁以上吸烟的人群，也常常会伴有消瘦、乏力、咳嗽、喘息、胸闷等等。

咳嗽时候吐出血，还可以见于口腔，口腔的出血比方说牙龈炎、牙龈出血，会经过咳嗽咳出来，同时还会伴有牙龈局部的肿胀、疼痛、口臭等。当然还有鼻腔出血，各种原因导致的鼻腔出血倒流入口腔、咽部，会经咳嗽咳出来，这种情况还可以伴有鼻塞、流涕等等症状。