腰扭伤的病人在早期最好不要热敷，三天之后可以热敷治疗，具体情况如下：

第一、腰扭伤早期，即三天之内：局部血管渗出增加，通透性也会明显改变，如果使用热敷会加重损伤、水肿，不利于腰部扭伤恢复。

第二、腰部扭伤三天之后：局部通透性明显改变，血管渗出也会减少。患者可以使用热敷治疗，促进血液循环，加速炎症吸收，促进软组织修复，连续热敷1-2周效果较好。

患者经过积极的热敷治疗，可以使腰部扭伤迅速得到恢复。患者应该配合腰背肌康复训练，避免腰椎负重，使用腰围保护腰椎1-2周，可以加快组织修复。