丘脑位于脑深部，手术到达丘脑的路径比较长，给手术带来相当的困难。丘脑周围有许多重要的结构、神经以及血管，到达丘脑需要避开重要的结构，使得手术到达丘脑存在一定的风险。而且丘脑本身就是一个重要的高级感觉中枢，手术对于丘脑以及丘脑周围结构的影响都可能给病人造成瘫痪、感觉异常等重要的神经功能损伤。但是，包括胶质瘤、海绵状血管瘤等多种病变可以发生在丘脑，需要手术治疗。
　　丘脑胶质瘤也可以分为低级别和高级别两大类，对于丘脑胶质瘤的手术方式目前有立体定性活检和直接开放切除两种方式。立体定向活检损伤相对比较小，能够获取肿瘤组织明确病理诊断，从而指导后续的治疗，但是由于肿瘤并未切除，如果这部分肿瘤对于后续的放化疗不敏感，则治疗效果比较差。开放切除丘脑肿瘤不但可以获得更多的肿瘤组织明确诊断，而且肿瘤切除后为后续的放化疗创造更好的条件，更有利于肿瘤的控制，但是开放切除丘脑肿瘤的手术风险较高，可能致残甚至致死。
　　丘脑的胶质瘤手术风险较大，怀疑丘脑的胶质瘤需要根据肿瘤生长的范围、大小、病人情况等制定合理的手术方案，在确诊胶质瘤后根据胶质瘤病理类型和分子特征再决定是否需要针对性的放化疗，才能获得最佳治疗效果。