盆腔积液18mm是不严重的，女性患有盆腔积液是生理性积液，还可能是病理性积液，原因如下：

第一、生理性积液，在排卵后期比较多见，与卵巢的卵子排出有关，在月经干净后复查盆腔积液会减少，少量的积液可以起到润滑盆腔器官的作用。

第二、病理性盆腔积液，可能会出现有下腹疼痛、发热、腰酸下坠，需要给予盆腔理疗以及头孢拉定进行消炎治疗，会得到缓解的。

正常情况下女性的盆腔积液直径在3cm以下，并且没有出现下腹痛、腰酸下坠、发热，由于自身有吸收能力，可以先暂时观察。