心脏病患者腿肿多是考虑体循环的淤血,而常常发生于右心衰竭的患者。右心衰竭患者可有颈静脉充盈、怒张的体征,患者可出现双足、双腿的水肿,逐渐蔓延至全身。患者可以胸腔积液、腹腔积液等相关情况,往往与右心功能不全相关。静脉回心受阻而导致相关的症状出现,需要与下肢静脉血栓等疾病相鉴别。建议进行下肢静脉彩超的检查,进一步明确病情。
对于心脏病腿肿考虑心功能不全,需要给予综合性的治疗,包括以利尿剂为基础的肾素-血管紧张素系统抑制剂、β受体阻滞剂,必要时采用强心药物的综合应用。
中南大学湘雅医院 心血管内科