结核病检查可以先做结核菌实验进行初筛，如果结核菌实验阴性，说明未曾感染过结合分枝杆菌。如果结核菌试验是阳性，说明感染过结核分枝杆菌。如果结核菌试验强阳性，提示可能有活动性肺结核。

此时再进行痰菌检查，如果痰培养有结核分枝杆菌阳性，或者痰涂片抗酸杆菌阳性时，同时影像学检查胸部有斑片状阴影、空洞结核、播散性病灶，并且出现典型的临床症状，如咳嗽、咳痰、咳嗽带血、咳血、发热、盗汗、乏力、消瘦等，就可以考虑确诊是活动性肺结核，需要抗结核治疗。