牙齿中间发黑时，可以进行口腔检查，拍摄X光片后制定治疗方案，具体如下：

一、如果牙齿邻面黏附外源性色素，可应用光滑车针调磨或采用金刚砂条来反复摩擦清除。牙齿邻面形成龋损，X片显示黑色区域密度低于正常牙体组织时，可以使用裂钻磨除变色牙质，制备洞型后，使用复合树脂、玻璃离子水门汀等充填，去除多余材料，恢复良好的邻接关系。

二、如果牙齿邻面的龋洞较深，导致牙髓暴露时，可自颌面磨开髓腔，摘除牙髓，完成根管治疗后，制作烤瓷或全瓷牙冠修复。