直肠癌和痔疮两种疾病在症状上有一些相似的地方，可能都会出现便血、肛门疼痛、贫血等症状，但是便血的症状，两种疾病之间有一些区别，具体如下：

1、便血特点：对于直肠癌，便血一般是鲜血、暗红色血液，血液和粪便一般混合在一起，痔疮便血的特点是在用力排大便以后，滴鲜红色的血液，血液和粪便通常分开。

2、特异性体征：有一些症状是直肠癌具有，而痔疮通常不会有，比如肠道刺激的症状和排便习惯的改变，包括有便秘、腹泻、腹部隐痛等等，还有肠梗阻、腹部肿块、消瘦、发热、全身乏力等等全身症状，也是直肠癌比较常见的症状，而痔疮患者很少出现。

尽管直肠癌和痔疮两者之间在症状上有很大的区别，但是有的时候光凭症状，很难评估到底是直肠癌还是痔疮，就需要在专业医生的指导下，完善体格检查和辅助检查，加以明确诊断，排除误诊、漏诊的情况。