肺癌分小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又分鳞癌、腺癌、大细胞癌等。其中，最厉害的是小细胞肺癌，因为这类肺癌早期就可以出现远处转移，比如脑转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移、肺内转移等，有的病人就是因为出现脑转移、骨转移症状来就诊的。小细胞肺癌恶性程度很高，治疗的药物相对也少，尤其是广泛期小细胞肺癌，不能手术，放疗也有很大难度，一线化疗方案如果不能奏效，二线、三线的疗效就更差，副反应也很大，也没有相应的靶向药物或者免疫药物，所以，小细胞肺癌的预后最差。