宫外孕最早大约在怀孕40天能够发现，因为在怀孕很早期的时候，受精卵还在输卵管运输过程当中，或者是刚着床，因为体积较小而不易被B超看到，当怀孕40天左右的时候，一般情况下都能在宫内看到孕囊而排除宫外孕。

宫内无法看到孕囊，而在宫外，比如输卵管的壶腹部，或者是峡部看到包块，这种情况下通过监测血HCG水平的变化，可以初步判断是宫内孕还是宫外孕。一旦确诊，考虑宫外孕的可能性较大，多数都需要尽早手术治疗，以防宫外孕破裂。在手术治疗之后，取出宫外孕的包块送病检，能够找到绒毛的情况下，就可以确诊为宫外孕。