阴道镜和活检不是一回事，阴道镜是一种检查，而活检是一种手术操作。阴道镜检查无创，而活检有创。

阴道镜检查主要是了解宫颈有没有可疑的病变，如果阴道镜检查有异常，才进行宫颈活检。如果在阴道镜检查下，宫颈的形态正常，就不需要进一步做宫颈活检。如果在做宫颈癌筛查的过程中发现TCT异常，或者HPV高危型持续感染，这种情况就需要做阴道镜检查，在阴道镜下发现可疑的部位，再进一步通过活检来明确宫颈有没有病变。