丙肝是血液引起传播的疾病,如果在临床检查发现丙肝抗体阳性,需要进一步检查肝功HCV-RNA以及彩超。HCV-RNA临床检测大于25IU/mL为阳性,高精度检测大于15IU/mL为阳性,建议进行高精度检测。如果HCV-RNA阳性,无论肝功正常与否,都需要抗病毒治疗,经治疗后HCV-RNA转阴,但通常抗体为持续阳性,需要定期随访,监测有无复发。
目前临床应用DAA类药物口服治疗丙肝,取代了干扰素治疗过程中的副作用,并且疗效好、疗程短,可以根据丙肝病毒分型及有无肝硬化选择药物,给予有效的治疗。
中南大学湘雅三医院 感染科