乳腺癌不一定是原位癌。总体来说，从乳腺癌的预后来讲，如果乳腺癌证实为原位癌，在临床上通常记为0期，手术以后可以不做化疗，甚至行局部切除就可以获得治愈。

乳腺癌目前的临床上的分期，主要是根据肿瘤的大小，是否合并有淋巴结转移，以及是否有远处转移，而分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期也就是早期，经过及时的手术根治切除，再配合术后的综合治疗，五年生存率可以达到80%以上，甚至更高。0期比Ⅰ期更早，所以0期也就是原位癌，经过及时的手术治疗以后，多数患者可以无需化疗而获得治愈。乳腺癌不仅仅包括0期，还包括Ⅰ-Ⅳ期，分期越高，那么五年生存率或者临床治愈率越低，所以乳腺癌不一定都是原位癌，事实上临床绝大多数乳腺癌都是早期、进展期的乳腺癌。