皮炎和皮癣最主要的区别是，皮炎是变态反应性疾病，也就是通常所说的过敏性疾病，而皮癣是真菌感染性皮肤病。通过皮疹的形态和真菌的检查可以鉴别两种，大致如下：

1、皮炎：通常表现为皮肤红色的斑片、丘疹，或者有渗出的情况，一般是急性发作，瘙痒比较明显，经过给予抗组胺药物的脱敏止痒治疗，能够减轻症状或者是体征，皮癣通常表现为圆形的红斑，边缘可能有丘疹或水疱，红斑会逐渐的向外扩大；

2、皮癣：有体癣、股癣等，通常有宠物的接触史，给予真菌检查可以查到菌丝，即可明确为真菌感染，也就是皮癣，皮癣在治疗上主要是以抗真菌治疗为主，皮炎和皮癣最主要的区别是，真菌镜检皮癣是阳性。