根管治疗第二次不疼，根管治疗第一次已经进行了开髓引流或者使牙髓失去了活力，根管内仅残余少量有活力的牙髓，引起的疼痛并不明显。根管第二次治疗主要是要使用根管锉或扩大针，将感染的根管壁表层牙本质彻底清除，并将根管逐渐扩大形成锥形管管腔，使用3%过氧化氢溶液或5.25%的次氯酸钠溶液交替冲洗，有效清除残余的物质和碎屑，利用纸尖吸干管腔液体，放置氢氧化钙或樟脑酚等进行根管消毒，整个过程中不会存在剧烈的疼痛。