肺结核确诊主要靠痰液检查和影像学检查,痰液检查包括痰培养当中,如果结核分枝杆菌阳性或者是痰涂片中抗酸杆菌阳性,就视为痰液检测阳性。如果影像学检查有典型的结核病灶,就可以确诊活动性结核。
如果只有痰菌阳性,没有影像学检查结果支持,可以确诊为结核分枝杆菌潜伏感染者。如果结核菌检测是阴性,影像学检查出现钙化病灶、条索状病灶、硬结节性病灶,或者是净化空洞,就可以确诊为非活动性结核。目前结核主要就分三类,即非活动性结核、活动性结核和结核杆菌潜伏感染者。
中南大学湘雅三医院 感染科