存在动脉硬化的患者,治疗主要以抗血小板结合降脂、稳定斑块治疗为主。抗血小板的药物可以选择口服阿司匹林、氯吡格雷,降脂、稳定斑块的药物可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀,尽可能将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。
如果患者属于患有心肌梗死的高危人群,要进一步降低低密度脂蛋白,将低密度脂蛋白控制在1.4mmol/L以下。如果单纯口服他汀类药物,低密度脂蛋白不能控制达标,要联合口服胆固醇吸收抑制剂,比如依折麦布片。如果患者伴有血管的重度狭窄,需要结合双联抗血小板治疗,也就是在口服阿司匹林的基础上,联合口服氯吡格雷或者替格瑞洛药物。
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