宫外孕和月经可通过以下几种方式进行区分：

1、是否停经：宫外孕是妊娠导致，月经是正常生理现象，大多数宫外孕有短暂的停经史，而月经大多数规律。

2、流血量：宫外孕的阴道流血量比较少，月经期流血量比较多。

3、做血HCG检查：宫外孕有HCG值增高，而来月经时HCG值没有变化。

4、做超声检查：宫外孕在宫腔外可能看到妊娠囊，月经期可以看到宫腔分离的现象，但宫腔外没有异常改变。

通过以上方式，大部分没有流产或破裂的宫外孕，都可以与月经区分。