在临床上没有所谓的乳腺癌4A一说，通常是乳腺发现肿块处于4A级。因为目前临床上在没有行病理检查时，对乳腺肿块很难区分其良性或恶性。所以，通常行彩超检查，根据肿块血供是否良好、边界是否清楚、纵横径比是否超过1，以及是否伴有钙化，分成1-5级。如果是4A级，通常说明乳腺肿块有一定恶变可能，在临床上一般4A级乳腺肿块恶病概率通常在5%左右。

对于4A级小肿块可以密切观察，定期复诊。如果出现进行性增大或分级增高，通常需要及时手术切除，并进行病理检查，排除恶变可能。证实为恶变，通常需要加行乳腺癌根治或改良根治，并配合术后的综合治疗。