孕妇宫腔积血保胎的注意事项主要包括适当休息、改善饮食、用药指导、严密监测及保持良好的心态。

1、适当休息：急性期孕妇需卧床休息，避免剧烈运动，禁止性生活。休息时尽量采取左侧卧位，避免因仰卧位低血压综合征造成胎儿缺血缺氧。另外也可采用宫腔积血健侧卧位，有利于充分引流，避免增加宫腔内压力导致积血量增多；

2、改善饮食：孕妇可食用富含铁剂的食物，如动物肝脏、瘦肉类食品，以纠正失血性贫血。同时注意适量摄入新鲜蔬菜水果，避免辛辣、油腻食物，保持大便通畅，避免因便秘导致腹压增高，进而引起出血量增多；

3、用药指导：通常早期宫腔积血未出现阴道流血，积血可能随孕周增长被母体吸收。但若出血情况较为严重，需在医生指导下服用安胎药，如黄体酮、地屈孕酮片等。但孕妇应根据医嘱用药，切勿盲目用药增加流产风险；

4、严密监测：保胎期间孕妇应严密观察腹痛情况以及阴道出血量，定期复查超声，了解宫腔内积血变化情况。若孕妇出现腹部下坠胀痛且休息后不能缓解、阴道排液有部分组织物排出、出血量异常增多等情况，应及时到医院就诊；

5、保持良好心态：部分孕妇可能担心保胎失败或出血量较多，进而引起焦虑、紧张心理，但消极情绪可影响保胎成功率，故此类孕妇应放松心情积极治疗。