小孩包茎，首先要看是不是包皮外口过紧，对于小的儿童来说，他的包皮过长是正常。也就是包皮虽然长，但是通过家长的下翻，可以把整个龟头完全暴露在包皮外面。但是如果家长用力下翻，由于包皮外口比较紧张，是很难把龟头完全显露在包皮以外，这个情况就是包茎了。

一般这个情况小孩生下来之后都有包茎，但是到三岁左右包茎就应该能够转化成为包皮过长。这个情况，如果孩子到三岁之后，家长仍然不能将包皮下翻将龟头完全的外露，就应该带孩子到医院去就诊，让有经验的小儿外科医师帮您先分解包皮和龟头的粘连。如果分开之后能够轻松显露龟头，还是包皮过长，包皮外口过紧，龟头不能正常显露，考虑包茎。这个时候，可以考虑给孩子进行手术治疗。