四岁儿童出现中耳炎一般可出现急性化脓性中耳炎和急性分泌性中耳炎，对于急性化脓性中耳炎，主要还是由于细菌感染所导致，可以选择青霉素类或者头孢类的消炎药物来积极的控制炎症。

比如常见的口服用药如阿莫西林、头孢克肟、头孢克洛等，局部可以用氧氟沙星滴耳液滴耳，最好是用双氧水将耳道内的分泌物清理干净再局部用药。

对于急性分泌性中耳炎，可能是由于鼻炎或者腺样体肥大所导致，还需要明确病因，另外早期可以服用头孢克肟，同时也可以适当用糖皮质激素的药物，比如泼尼松片。