躺下就鼻塞临床上主要有以下的原因：

第一、当患者站着的时候由于重力的作用下鼻甲的充血主要在下鼻甲的下端，一般不会堵塞后鼻孔及鼻咽部，导致患者通气可能还可以。当患者躺下去后由于重力的作用下鼻甲后端的充血会明显的加重，堵塞后鼻孔以及鼻咽部，导致患者通气变差出现鼻塞。

第二、当患者躺下去后由于软腭后塌导致鼻咽部的前后径明显变窄，前后径变窄后导致患者鼻腔的通气出现受限，因为鼻咽部一旦堵塞后就相当于鼻腔的后端堵塞，从而表现为鼻塞。

总而言之，如果患者总出现这种情况，建议患者上耳鼻喉科门诊完善电子鼻咽镜检查，检查鼻腔以及鼻咽部的情况。